Возрастные изменения в зоне век всегда проявляются раньше других участков лица. Когда привычные косметологические процедуры уже не дают выраженного эффекта, у многих возникает мысль о хирургическом решении проблемы. После блефаропластики взгляд становится более открытым и молодым. Но нужно понимать, какие задачи действительно решает хирургия, а какие ожидания требуют отдельного обсуждения. Разберем все за и против блефаропластики, как способа решения проблем в периорбитальной области.
Что такое блефаропластика
Блефаропластика – это хирургическая коррекция век, суть которой заключается в удалении избыточной кожи, а также в перераспределении жировых пакетов и восстановлении естественной линии века. Качественно выполненная блефаропластика убирает структурные изменения, которые появились из-за возраста, наследственной анатомии или длительного перенапряжения мышц. При этом она не маскирует проблему, а устраняет анатомическую ее основу – поэтому результат заметен сразу после первичного восстановления и сохраняется много лет.
Зачем она нужна
Зона век меняется быстрее остальных участков лица, и эти изменения часто нарушают не только эстетику, но и комфорт. Из-за того, что кожа становится тоньше и менее эластичной, появляются нависания, мешки и складки, которые искажают выражение лица и делают взгляд уставшим. Жировые пакеты могут смещаться вперед, создавая плотные «валики» под глазами, одновременно снижается тонус мышцы, отвечающей за смыкание век. Обращение к современной косметологии в таких случаях не дает нужного эффекта. Филлеры подчеркивают отечность, а лазерные методы просто не могут сократить кожу в достаточном объеме. В таких ситуациях поможет блефаропластика.
Плюсы блефаропластики
- Удаление избытка кожи, который не сокращается после косметологических процедур.
- Устранение жировых грыж и мешков под глазами, недоступные для нехирургических протоколов.
- Возвращает естественную линию века, создает более открытый взгляд.
- Устойчивый результат сохраняется несколько лет.
- В одну процедуру возможна коррекция сразу верхних и нижних век.
- Швы располагаются в естественных складках и после заживления незаметны.
- Если делать трансконъюктивальную нижнюю блефаропластику (разрезы для со стороны слизистой), внешнего рубца не будет.
- Абсолютно безболезненное проведение процедуры под общим наркозом.
Минусы блефаропластики
Блефаропластика не относится к быстрым или «банкетным» процедурам. Зона век чувствительная, поэтому отечность и синяки в первые дни практически неизбежны. Некоторое время сохраняется чувство стянутости и повышенная чувствительность к свету. Если у человека тонкая кожа или склонность к отекам, период восстановления может быть чуть длиннее. Поэтому сразу выйти на работу после операции не получится. Минимум неделю нужно будет посидеть дома.
Хирургия век не решает всех возрастных изменений вокруг глаз. Темные круги, выраженная пигментация, глубокие носослезные борозды – это задачи, которые иногда требуют дополнительной косметологической коррекции.
Также важно учитывать, что операция имеет противопоказания:
- декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нарушения свертываемости крови;
- активные воспалительные или инфекционные процессы;
- синдром «сухого глаза» в тяжелой форме;
- офтальмологические заболевания, влияющие на давление или смыкание век;
- декомпенсированный сахарный диабет.
Виды блефаропластики
- Верхняя
Верхняя блефаропластика решает проблему нависания, когда верхнее веко “опускается” на ресничный край из-за растяжения кожи, перераспределения жировых пакетов и ослабления мышцы, отвечающей за смыкание век. Во время операции хирург аккуратно иссекает избыток кожи, оценивает состояние внутренней жировой подушки и при необходимости частично ее удаляет или перераспределяет.
Один из ключевых этапов – восстановление естественной складки. Ее формируют индивидуально, ориентируясь на анатомию глаза, асимметрию и выраженность нависания. Точное расположение складки важно, потому что именно оно определяет, насколько открытым и естественным будет взгляд после восстановления. В результате подтягивается кожа, уходит тяжесть века, уменьшается утомляемость глаз к вечеру и улучшается поле зрения, если нависание его частично перекрывало.
- Нижняя
Нижняя блефаропластика направлена на коррекцию грыж и мягкотканных изменений под глазами. С возрастом мембрана, удерживающая жировые пакеты, становится менее плотной, и жировая ткань начинает смещаться вперед, создавая характерные “мешки”. Иногда к этому добавляется избыток кожи, формируя выраженную складку под ресничным краем.
Хирург выбирает технику, исходя из толщины кожи и структуры грыж. Если избытка кожи нет, выполняют трансконъюнктивальный доступ – через внутреннюю сторону века, без наружных разрезов. В таком случае можно убрать или перераспределить жировые пакеты, сохранив поверхность кожного покрова нетронутой. Если кожа растянута, применяется классическая методика с разрезом под ресничным краем. Такая операция улучшает переход “веко–щека”, а форма глаз становится более четкой и красивой.
- Круговая
Круговая пластика – это комплексная коррекция верхних и нижних век в рамках одного вмешательства. Такой протокол пластические хирурги рекомендуют, если изменения комплексные, например, есть нависание сверху, грыжи и отечность снизу, нарушена симметрия, опущены наружные уголки глаз.
Особенность этой методики в том, что хирург оценивает всю периорбитальную зону как единую анатомическую структуру. Работа ведется поэтапно:
- сначала корректируется верхнее веко
- восстанавливается естественная складка
- устраняются мешки и избыток кожи снизу.
Результат получается максимально естественным и гармоничным.
Альтернативы блефаропластике
Не все проблемы в периорбитальной зоне требуют хирургического вмешательства. Если основная жалоба связана с тусклым видом или легкой отечностью, можно начать с аппаратных методик и инъекционных процедур.
- Лазерное омоложение помогает уплотнить тонкую кожу и уменьшить мелкие морщинки.
- Радиочастотные методики улучшают тонус тканей и подтягивают легкое провисание.
- Инъекции гиалуроновой кислоты корректируют выраженность носослезной борозды, если кожа достаточно эластичная и нет выраженных жировых грыж.
Перечисленные методы дают хороший эффект на ранних стадиях возрастных изменений. Но если кожа сильно нависает, а есть крупные жировые пакеты, аппаратная косметология бессильна.
Среди хирургических протоколов можно выделить лобно-височный эндоскопический лифтинг, выполнение которого тоже влияет на периорбитальную область и дает выраженные лифтинг-эффект. Какая операция лучше справится с задачами конкретного пациента, решит пластический хирург на консультации.
Подготовка к операции
Перед операцией оценивается состояние тканей и особенности анатомии века. На консультации хирург определяет, какой объем вмешательства нужен. Это может быть работа только с кожей, удаление жировых пакетов, перемещение жира или круговая блефаропластика верхних и нижних век. Пациент перед пластической операцией проходит стандартное обследование, включая анализы крови, ЭКГ, консультацию анестезиолога.
За несколько дней до операции нужно исключить средства, влияющие на свертываемость крови, и сократить нагрузку на глаза. Если есть склонность к отекам, врач может дать рекомендации по питьевому режиму. Вечером перед вмешательством нужно ограничить косметику и средства для ухода, чтобы кожа была чистой и сухой.
Реабилитация
Общие ограничения в период реабилитации стандартны для всех видов вмешательств на веках:
- исключить тепловые нагрузки – бани, сауны, горячие ванны;
- временно отказаться от интенсивных тренировок и наклонов вперед;
- не растирать и не растягивать веки;
- избегать декоративной косметики до разрешения хирурга;
- ограничить пребывание на солнце и использовать защитные очки;
- контролировать режим сна и отечность, избегая длительной работы за компьютером в первые дни.
Восстановление проходит постепенно. Первые дни обычно сопровождаются отеком, небольшими кровоподтеками и ощущением плотности кожи. Постепенно это проходит, когда ткани адаптируются и уходит лишняя жидкость. Швы снимают примерно через неделю, а к бытовым активностям большинство пациентов возвращается раньше – если соблюдать рекомендации хирурга, избегать нагрузки на глаза и контролировать состояние кожи.
Отеки уменьшаются в течение 2-3 недель, а окончательный вид века формируется с течением времени после завершения ремоделирования тканей. В этот период обязательно нужно защищать кожу от солнца и внимательно относиться к выбору косметики, чтобы не нарушать процесс заживления.
На сегодняшний день пластическая хирургия остается одним из самых предсказуемых методов коррекции изменений периорбитальной зоны, и самым эффективным в ситуациях, когда косметологические процедуры уже не обеспечивают желаемого результата. Но стоит ли делать блефаропластику конкретно в вашем случае, нужно обсудить на консультации с опытным хирургом.