Первичная увеличивающая пластика груди. Хирургические каноны её выполнения.

Вероятно, эта серия заметок должна была быть написана ещё несколько лет назад, когда почему-то у меня увеличился поток пациенток на повторную пластику груди. Вначале я не оценивал причины этого явления, будучи уверенным, что пациентки идут ко мне именно потому, что я стал делать упор в своей практике на эту область эстетической хирургии.

Однако непрерывная череда женщин с теми или иными проблемами, желающих исправить ситуацию, позволила мне несколько по-иному взглянуть на вторичную маммопластику, проанализировать причины и, вероятно, даже внести некоторые поправки в свою тактику и технику выполнения операций…

Сразу оговорюсь, что в этом, в некоторой степени аналитическом обзоре, я буду говорить исключительно об увеличивающей маммопластике, а точнее о тех подходах, несоблюдение которых может стать причиной вторичных вмешательств, сопровождающихся повторной установкой или извлечением имплантатов молочных желёз. Обусловлено это, прежде всего, исключительными особенностями данного продукта, а точнее – теми изменениями, которые происходят в тканях груди после внедрения имплантатов.

Во-первых, нужно сказать, что я всячески против использования хирургами термина «увеличение груди». Такая трактовка данного вмешательства изначально упрощает подход к первичной маммопластике. Приоритет объёма над формой – вот та самая первая ошибка, которая запускает череду патологических изменений после первичной увеличивающей маммопластики. На своих консультациях не устаю повторять для своих пациенток, что объём имплантатов обратно пропорционален сроку их жизни в женской груди. Форма – вот основной постулат и, можно даже сказать, – философия увеличивающей пластики груди. И хоть в данном выражении слово «увеличивающей» звучит более чем весомо, тем не менее объём всегда вторичен и является только средством достижения хорошего результата. Форма же, являясь основной характеристикой красоты женской груди, для меня, как для хирурга – это тот свет в конце тоннеля, который манит и влечёт. Однако вернёмся к основной нашей теме…

Почему же всё-таки однажды выполненная маммопластика не всегда является последней операцией в жизни женщины? И как повысить шансы на исключительно длительный, если не пожизненный результат?
На мой взгляд, причина в многофакторности влияния на ткани груди. Устанавливая самый качественный имплантат в женскую грудь, мы аккумулируем эти факторы, собираем их в одной точке, в одно время. Это, прежде всего, особенности восприятия организмом силиконовых имплантатов, гравитация, изменения в окружающих тканях под влиянием выполненной операции, а также фактор времени – именно из-за этой весомой причины происходят изменения в прооперированной молочной железе…

Итак, попробуем проанализировать удельный вес того или иного влияния на результат, который мы получаем при первичной увеличивающей маммопластике (прим. при переходе по соответствующим ссылкам вы сможете подробно узнать о каждом факторе):

Часть 1: Имплантат

Часть 2: Хирургическая тактика

Часть 3: Хирургическая техника

Часть 4: Анестезия

Часть 5: Послеоперационное наблюдение и соблюдение режима

Эпилог: Советы пластического хирурга