Возможные негативные последствия и осложнения после маммопластики

Женская грудь – объект внимания и мужчин, и, как это ни странно, женщин. Это объект мужского желания и женской гордости. Именно поэтому многие женщины стремятся вновь обрести утраченные после родов и кормления формы, а также быть объектом внимания и желания со стороны мужчин. Увеличивающая маммопластика – крайне эффективная и результативная операция, которая способна порой кардинально изменить жизнь женщины. Удовлетворённость от такой операции очень часто поражает. Маммопластика – операция, кроме всего, очень надёжная. Это значит, что при правильном подходе, при соблюдении хирургических канонов увеличивающей маммопластики пациентка получает гарантированный результат. Безусловно, как и у любой операции, в пластической хирургии присутствуют риски. Это вмешательство в организм, и мы должны подходить к операции крайне внимательно и подготовлено. Именно тщательное планирование пластической операции, высокий уровень анестезиологии и внимание к деталям обеспечивают должный результат – тот результат, который изначально запланирован! Как и при любой операции, есть вероятность возникновения осложнений после увеличивающей маммопластики. Гематома Это скопление крови в полости кармана после установки имплантата. Гематома может быть внутритканевой, рядом с карманом, и тогда она не требует активной хирургической тактики – другим словами, это «синяк», который всегда рассасывается и не влияет на результат операции. Также гематома может быть в виде скопления крови в полости – тогда, в зависимости от ситуации, возможно или наблюдение, или эвакуация этой гематомы. Тщательная остановка кровотечения, правильный доступ для установки имплантата, предоперационная оценка свёртывающей системы крови, внимательное наблюдение пациентки в послеоперационном периоде – это те наши действия, которые практически исключают риск гематомы. [attention-box]По моим наблюдениям, риск данного осложнения – 0,3-0,5%.[/attention-box] Серома Это скопление серозной жидкости или лимфы в тканях молочной железы после операции по увеличению груди при помощи имплантатов. Это достаточно редкое осложнение при условии, что отношение хирурга к тканям крайне аккуратное. Точное рассечение тканей, отказ от травмирующих ткани приёмов, анатомичное оперирование, разумный подбор имплантатов и др. – это те хирургические основы маммопластики, которые сводят риски серомы практически к 0. В случае же, когда серома всё-таки образуется, её целесообразно бывает удалить через тонкую канюлю, без повторной операции. Достаточно часто серомы вообще не диагносцируются, т.к. пациентку ничего не беспокоит, и УЗИ молочных желёз после операции не выполняется. Риск такого осложнения, по разным данным, составляет от 0,5 до 2-2,5%. Капсулярная контрактура Это не всегда правильное и корректное название одного из осложнений маммопластики. Правильнее было бы просто сказать – плотная капсула вокруг имплантата. Уплотнение тканей вокруг установленного имплантата – это достаточно редкое осложнение, возникающее в ситуациях, когда имеется сочетание следующих факторов: грубое отношение хирурга к тканям во время операции; неадекватно большой имплантат или слишком «тесный» карман для имплантата; недостаточный гемостаз (остановка кровотечения) при отсутствии дренажей; неправильный выбор доступа для установки имплантатов; предрасположенность организма к образованию плотной капсулы; неоптимальное качество имплантатов. По разным данным, частота встречаемости такого осложнения от 3 до 5% Плотная капсула не всегда является показанием к повторной операции. Это можно прогнозировать только в том случае, когда капсула деформирует имплантат (собственно, это и называется капсулярной контрактурой), а такие случаи крайне редки. Разрыв имплантата Чрезвычайно редкое осложнение увеличивающей маммопластики. Встречается в настоящее время, в основном, при некачественных имплантатах, установленных более 15 лет назад. Сегодня мы используем другие, современные имплантаты, которые отвечают всем требованиям. Те имплантаты, которые применяются сегодня в практике пластического хирурга, содержат когезивный (вязкий, густой) силиконовый гель. Это очень важно, т.к. таким образом обеспечивается стабильность формы имплантата и, одновременно, повышается его безопасность для пациентки. Даже если когда-либо произойдёт разрыв имплантата (что, по моему мнению, исключительная редкость), то никогда не произойдёт распространение геля – за счёт своих свойств когезивности онсохраняет свою форму и месторасположение. Однако, чаще всего, разрыв имплантата – это показание для корректирующей операции. Частота встречаемости разрывов при условии использования современных имплантатов – доли процента. Асимметрия положения имплантатов Возникает в тех случаях, когда выбрана неправильная хирургическая тактика, или же не укреплена субмаммарная (подгрудная) складка. В редких случаях асимметрия является следствием слабости собственных тканей пациентки или изначальной асимметрии груди, и не связана с операцией. Неоптимальная форма груди, неоптимальное положение сосков и ареолы, неровность контуров и т.д. – все эти особенности внешнего вида молочных желёз имеют в основе разные причины, однако чаще всего они связаны либо с неправильной техникой оперирования, либо с особенностями анатомии молочных желёз и грудной стенки (либо играют роль оба этих фактора) Если суммировать все возможные негативные последствия, то мы получим единицы процентов вероятности их возникновения. Кроме того, в арсенале пластического хирурга есть приёмы, которые позволяют минимизировать эти риски, отклоняясь от среднестатистических рисков в меньшую сторону. Кроме того, в случае возникновения того или иного осложнения мы можем устранить его. Однако это возможно только в случае внимательного отношения к пациентке, регулярного послеоперационного наблюдения и соблюдения рекомендаций хирурга. В этом случае мы вправе говорить о чрезвычайно низких рисках после увеличивающей маммопластики.