Вопросы и ответы
В отличие от шероховатых, гладкие импланты очень редко используются в нашей практике, поскольку они не фиксируются в тканях и обладают повышенным риском осложнений. Однако, и шероховатые (текстурированные) импланты могут иметь разную степень своей текстуры. С этой точки зрения, на протяжении уже многих лет мы используем только микро-текстуру, а также, текстуру, приближенную к гладкой. Такие импланты имеют существенно меньшие риски возникновения анапластической крупноклеточной лимфомы.
Нет понятия среднего объема или средней массы импланта. Есть импланты, которые используются действительно несколько чаще других. Но совершенно точно могу сказать, что в каждом конкретном случае нельзя использовать слишком большой имплант, потому что это повышает риск осложнений. Мы всегда исходим из постулата о том, что красивая грудь может быть и небольшого объема.
В большинстве случаев профессионал способен разгадать эту загадку. Однако, даже пластический хирург может не ответить верно. Ведь можно использовать небольшого объема имплант, сделать операцию деликатно, и при наличии собственных тканей (их достаточного объема, толщины) имплант «потеряется» в груди, а его контуры станут незаметными. Такая грудь будет смотреться абсолютно естественно. И, напротив, большой имплант может явно проступать в виде деформации края. Поэтому такие вопросы даже у профессионала не могут найти абсолютно точного ответа.
В тех случаях, когда эстетический результат операции граничит с функцией и нормализацией этой функции, пациент может рассчитывать на выполнение операции по ОМС. Такие вмешательства проводятся в определенных лечебных учреждениях, как правило, государственных.
Самое приятное в моей практике – это чувствовать благодарность пациентов. Это именно то, что дает мне право снова и снова входить в операционную.
В профессии пластического хирурга самое сложное – это уметь правильно управлять настроением пациента. Если же говорить непосредственно о самой хирургии, то самое важное – это умение прогнозировать результат.
Я не могу согласиться с этим утверждением, по крайней мере, среди наших пациентов мы этого не наблюдаем. На мой взгляд, пластический хирург должен учитывать индивидуальность каждого лица. И это то, что мы делаем в своей практике.
Пластическая хирургия – это, конечно же, и помощь, и искусство. Но в нашей практике слово «мода» я бы заменил словом «гармония».
Прежде всего, мы должны ориентироваться на конкретную клиническую ситуацию. Нет универсальных доступов, в то же время, есть доступы более надежные. Также это зависит от школы, которую исповедует пластический хирург. В целом, методология выполнения хирургического вмешательства обусловлена опытом хирурга в определенной сфере, его видением конечного результата, а также, отказом от неэффективных методик.
Нет, я не могу с этим согласиться. Прежде всего, это зависит от вашего пластического хирурга, его умения прогнозировать результат и отказываться от выполнения хирургии, когда операция не имеет смысла.
Самым сложным я бы назвал эстетическую операцию не какой-то конкретной анатомической области. Для меня это ситуации, когда для достижения эстетического результата существует много ограничений. Например, крайне сложная анатомия, выраженная асимметрия тканей, серьезные функциональные нарушения и др. Также, нередко, большие сложности наблюдаются при выполнении вторичной хирургии, когда достижение результата ограничено рубцовым процессом.
Есть разные мнения по этому вопросу. В нашей практике липофилинг используется только как составная часть сложных вторичных вмешательств. Как монооперацию для увеличения груди этот метод мы не используем.
Один из часто задаваемых вопросов – это расстояние между грудью и форма этой ложбинки. На самом деле в арсенале пластического хирурга существует ограниченный набор инструментов и возможностей, который позволяет изменить ложбинку. Пожалуй, единственным и основным способом является подбор ширины имплантатов. Но нужно также отметить, что в стремлении уменьшить межгрудное расстояние можно навредить в других вещах. Поэтому вопрос обсуждается всегда индивидуально, выбирать решение нужно очень аккуратно.
Возвращение к спорту после пластики молочных желез напрямую зависит от типа выполненной операции. Если мы используем имплантаты, то плавное возвращение к спорту возможно через шесть недель после операции. Если мы работаем только с собственными мягкими тканями пациентки, выполняем подтяжку или редукционную пластику груди, то в этом случае после четырех недель можно начинать выполнять несложные упражнения.
В соответствии с законодательством, мы не имеем права оформлять листы нетрудоспособности. Но могу сказать, что мы выдаем своим пациентам выписные эпикризы, которые в абсолютном большинстве случаев являются официальным документом, объясняющим отсутствие человека на работе. Но если говорить об оплачиваемом больничном, то такой документ мы не выдаем.
При выполнении маммопластики, независимо от того, какая это операция, какого она типа, мы достаточно часто меняем ареолы. Делаем их круглыми, симметричными, пра
Да, так складывается в жизни, что приходится оперировать своих близких. Совсем недавно я оперировал родную сестру, неоднократно оперировал близких мне людей, друзей, коллег. Поэтому для меня это обычная практика.
При выполнении маммопластики мы часто работаем с ареолами, делаем их точно круглыми, ровными, симметричными. Но одна из моих пациенток не захотела проводить такую коррекцию, она просила вместо круглой ареолы оставить ей ареолу восьмиугольную.
Правило номер один – это тщательный выбор клиники и хирурга. Ваш врач должен быть профессионалом, это направление хирургии должно быть областью его интереса. Правило номер два – это точное следование плану, который был определен на консультации. И правило номер три – это соблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде.
Еще 15 лет назад, на рынке были импланты, производители которых рекомендовали их замену через определенный период времени. Сегодня имплантаты, которые мы используем в своей практике, не требуют плановой замены. Но вторичная хирургия молочной железы все же существует и выполняется она по ряду различных причин.
