Вопросы и ответы
Результат сохраняется на протяжении 7-10 лет и более. Эффект не исчезает одномоментно, а постепенно уменьшается с естественным процессом старения. На продолжительность влияют индивидуальные особенности тканей, образ жизни и техника операции.
Грамотно выполненная операция не лишает лицо выразительности. Задача хирурга — ослабить только те мышцы, которые создают морщины и опускают бровь (мышцы, сморщивающие бровь, мышцу гордецов), сохранив работу мышц, отвечающих за естественную мимику.
В среднем, бровь можно поднять на 0,5 - 1,5 см. Важно сохранить естественную дугу и выражение лица. Слишком высоко поднятые бровь выглядит неестественно и создает эффект постоянного удивления.
Частично, да. Если «тяжелое» верхнее веко вызвано именно опущенной бровью, то после ее поднятия веко освобождается. Однако если избыток кожи век самостоятельный, потребуется комбинированная операция: подтяжка бровей + блефаропластика.
Основные методы: 1) Эндоскопическая (через минимальные разрезы в волосах) — самый современный и малотравматичный. 2) Коронарная (открытая) — через разрез от уха до уха по волосистой части, позволяет убрать больше кожи. 3) Через разрез по краю роста волос — подходит для пациентов с высоким лбом. «Лучший» метод выбирает хирург, исходя из анатомии и степени птоза. Но последние 2 пункта уже достаточно редки в использовании.
После платизмопластики обязательно ношение компрессионной повязки, охватывающей подбородок и шею, в течение 7-10 дней круглосуточно и еще 2-3 недели на ночь. Это помогает тканям прирасти в новом положении и минимизировать отек.
Если основные признаки старения сосредоточены только на шее (дряблая кожа, «жгуты», смазанный угол), может быть достаточно изолированной платизмопластики. Если же есть птоз щек, носогубные складки, опущение овала лица, рекомендуется подтяжка нижней трети лица и шеи (шейно-лицевой лифтинг).
В подавляющем большинстве случаев — да. Сначала выполняется липосакция подбородочной и шейной области для удаления излишков жира, а затем — подтяжка мышцы (платизмопластика). Только так можно получить идеальный, четкий контур.
Коррекция области шеи (платизмопластика) практически всегда выполняется в рамках единого хирургического подхода с SMAS-лифтингом средней и нижней трети лица, так как мышцы и апоневротический слой в этой зоне представляют собой единую анатомическую структуру.
Основной доступ для полноценной работы с платизмой и шейными структурами осуществляется через стандартные разрезы SMAS-лифтинга: височно-скальповой (в зоне виска по линии роста волос) и заушный, продолжающийся в естественную складку за ушной раковиной. Дополнительно, для максимального эффекта и при выраженных изменениях, может выполняться небольшой (1-3 см) вспомогательный разрез по естественной подподбородочной складке, который после заживления становится практически незаметным. Этот доступ позволяет напрямую визуализировать, сшить центральные края платизмы и удалить излишки подкожного жира.
Таким образом, изолированная платизмопластика только через подподбородочный разрез имеет крайне ограниченные возможности и не может решить задачу комплексного омоложения и перераспределения тканей шеи и нижнего контура лица.
Платизма — это широкая тонкая мышца, расположенная под кожей шеи. С возрастом она часто разделяется на две вертикальные тяжи («шейные жгуты»), ослабевает и провисает, образуя «индюшачью шею». Платизмопластика — это подтяжка и сшивание этой мышцы для создания четкого угла между подбородком и шеей.
При классической (открытой) подтяжке линия роста волос часто смещается. Преимущество эндоскопической техники как раз в том, что разрезы делаются внутри волосистой части, поэтому передняя линия роста волос не меняется и не поднимается.
Мыть голову осторожно, не затрагивая зону швов, можно через 2-3 дня. Полноценно мыть и сушить феном — после снятия швов (через 7-10 дней). Красить волосы рекомендуется не ранее, чем через 3-4 недели, чтобы избежать раздражения кожи и инфицирования.
Временное снижение или изменение чувствительности в зоне лба и волосистой части головы — обычное явление. Это связано с неизбежным травмированием мелких нервных веточек. Чувствительность обычно полностью восстанавливается в течение 3-6 месяцев.
Да, и это очень распространенная и логичная комбинация. Если опущенные брови нависают на веки, то одна блефаропластика (удаление избытка кожи с век) не решит проблему. Сначала поднимают брови, а затем убирают излишек кожи с век для гармоничного результата.
Есть два основных метода: 1) Резорбируемые фиксаторы (рассасывающиеся винты, клипсы, нити), которые удерживают ткани, пока не сформируется прочный рубец. 2) Периостальный шов — подшивание тканей к надкостнице черепа. Метод выбирает хирург.
Нет, это миф. При правильной технике и фиксации тканей эффект от эндоскопической подтяжки такой же стойкий, как и от открытой, и длится 7-10 лет и более. Все зависит от индивидуальных особенностей старения и мастерства хирурга.
Операция проводится под общим наркозом или седацией, поэтому боли нет. Длительность процедуры обычно составляет от 1 до 2 часов.
Опущение бровей («тяжелый» взгляд), горизонтальные морщины на лбу, глубокие вертикальные морщины между бровями («морщины гнева»), нависание верхних век из-за птоза бровей.
Через 3-5 маленьких разрезов за линией роста волос хирург вводит эндоскоп и специальные микроинструменты. Под контролем видео на мониторе он отделяет ткани, опускает мышцы, вызывающие морщины (например, мышцу гордецов), и фиксирует мягкие ткани лба и бровей в новом, более высоком положении.
Это щадящая операция по подтяжке лба и бровей с помощью эндоскопа — тонкой трубки с видеокамерой. Главное преимущество — минимальные разрезы (длиной 1-2 см), скрытые в волосистой части головы, что исключает длинный рубец от уха до уха.