Коррекция втянутых сосков.

Женская грудь эстетически воспринимается как единое целое. Сосок и ареола, занимая, как правило, центральное место на груди, в значительной степени определяют красоту и гармонию этой части женского тела. Многие женщины, имея изначально хорошую форму молочных желёз и будучи довольными размером своей груди, тем не менее испытывают некоторый психологический дискомфорт из-за формы сосков, которые нередко «втянуты в грудь».

Кроме эстетической дисгармонии втянутые соски могут быть причиной нарушенного грудного вскармливания, когда ребёнок не может надёжно обхватить губами сосок. Сам акт сосания происходит под влиянием отрицательного давления в ротовой полости малыша, а в случае если губы обхватывают сосок негерметично, поступление молока из груди затруднено.

Встречается односторонняя и двусторонняя втянутость. При этом асимметрия также является причиной озабоченности некоторых женщин. При наличии односторонней втянутости соска необходимо, в первую очередь, исключить онкопатологию молочной железы, поэтому сначала необходимо посетить онколога-маммолога, а только затем – пластического хирурга.

Втянутость (инверсия) соска может быть постоянной – это так называемые плотно инвертированные соски. При любой температуре и в любом состоянии такие соски остаются втянутыми, т.к. удерживаются изнутри прочными соединительно-тканными волокнами, идущими вглубь молочной железы рядом с её протоками. В противоположность им есть форма скрывающихся сосков, когда во время возбуждения сосок выправляется над поверхностью ареолы.

Подходы к коррекции втянутых сосков
Существуют разные подходы к коррекции втянутых сосков. При этом наиболее эффективный метод, конечно же, хирургический. Операция может быть выполнена под местной анестезией. Как правило, необходим очень небольшой разрез в складке у основания соска. Его длина может не превышать 7-8 мм. Хирург пересекает соединительно-тканные тяжи, удерживающие сосок изнутри. При этом неминуемо повреждаются и протоки молочной железы, поэтому выполнять такую операцию не рекомендуется тем женщинам, которые ещё планируют иметь детей. После расправления соска необходимо наложить фиксирующий шов для предупреждения повторного втяжения. Обычно я заканчиваю эту операцию наложением специального кожного клея, под которым рана очень хорошо заживает. Каких-либо следов от операции, видимых рубцов или иных неприятных моментов, не остаётся.

Существует микрохирургическая альтернатива данному вмешательству – тяжи, удерживающие сосок изнутри, пересекаются с сохранением целостности протоков. Однако эффективность такой операции невысока – нередко образуется повторное втяжение. Кроме того, некоторые формы инверсии соска обусловлены наличием коротких протоков молочной железы, которые и являются основной причиной этого состояния. Поэтому без пересечения последних скорректировать форму соска бывает невозможно.

Необходимо отметить, что хирургическая коррекция втянутых сосков возможна в сочетании с другими видами пластических операций на груди. Нередко она может быть выполнена, например, при увеличивающей маммопластике.

Нехирургические методики коррекции не столь эффективны. В разное время предлагались методы вакуумного выправления сосков, ношение специальных накладок на грудь, а также методики введения в сосок собственного жира или препаратов гиалуроновой кислоты. Все эти способы имеют очень ограниченное применение и не способны радикально избавить женщину от проблемы.