Хотя во все времена именно это было главным), но и от успехов смежных отраслей – генно-инженерной, молекулярной, клеточной и других биотехнологий. Типичным примером революционного шага в реконструктивной хирургии молочной железы является разработка и применение ADM – ацеллюлярного дермального матрикса. ADM – это субстанция, полученная в лабораторных условиях, которая по своей структуре является производной дермального слоя кожи человека.
Путём обработки в солевых растворах дермальная структура видоизменяется, лишаясь, таким образом, антигенности и чужеродности для организма человека.
Готовая стерильная ADM может быть установлена в мягкие ткани человека без опасения отторжения и инфицирования.
В реконструктивной маммопластике, когда выполняется воссоздание молочных желёз женщины, перенесшей мастэктомию, особенно важно адекватно укрыть имплантат. Эту задачу решить, подчас, очень непросто. Требуется многочасовая операция по трансплантации собственных тканей, включающих мышцы, кожу и подкожно-жировую клетчатку. И даже в этих случаях результат можно только прогнозировать, но не гарантировать.
Сочетание ADM и липофиллинга (трансплантации собственного жира) – это будущее реконструктивной маммопластики. Это новый подход к адекватному укрытию имплантата. Это пока ещё не до конца отработанный, но, безусловно, перспективный метод реконструкции молочных желёз после мастэктомии.
На сегодняшний день использование ADM сопряжено с большими затратами на его приобретение. Даже в США, где расположены компании по его производству, использовать ADM не могут себе позволить многие пациенты и хирурги.
Можно предположить, что со временем, когда стоимость данного продукта снизится, его повсеместное использование способно сделать прорыв в soft tissue reconstruction – мягкой реконструкции тканей!
На представленных иллюстрациях Вы можете видеть методику применения данной субстанции, изображённую схематично.
Суть применения ADM – в отграничении имплантата, устанавливаемого в молочные железы, от кожи и подкожной клетчатки. Это позволяет добиться хорошего эстетического результата, резко снизить риск осложнений, в особенности – капсулярной контрактуры, а также улучшить отдалённые эффекты реконструкции молочный желёз.
