Липосакция - локальная коррекция
Сегодня общество, как правило, толерантно относится к вопросам лишнего веса, считая это проблемой конкретного человека, однако большинство из нас, безусловно, стремится к определённой норме массы тела, а также к обретению эстетически привлекательных контуров. Кроме того, можно сказать – сегодня в моде спортивность, что подразумевает и отсутствие лишнего веса, и пропорциональность развития тела, и мускулистость, и здоровый цвет кожи, и многое другое…Не секрет, что даже изнурительные тренировки и самые эффективные диеты не всегда избавляют человека от локальных жировых отложений. Они имеются даже у профессиональных спортсменов. Так уж устроена природа человеческого тела, что «жировые ловушки» не спешат расставаться с накопленным жиром, нарушая при этом контуры живота, бёдер, коленей, а нередко и спины, рук, и даже лица и шеи.
Зачастую единственном выходом может стать только правильно выполненная липосакция.
Липосакция – локальная коррекция!
Липосакция – это операция, направленная на коррекцию контуров тела человека, при помощи удаления подкожного жира в локальных зонах. Именно слово «локальных» является здесь ключевым. Дело в том, что липосакция сама по себе не является операцией для похудения. Это не средство для того, чтобы сбросить лишний вес. Диффузное отложение лишнего жира, т.е. повсеместное утолщение подкожно-жировой клетчатки не является показанием для липосакции. Напротив, пациенты могут быть разочарованы после выполнения таких операций, напрасно потратив время и деньги.
Только исключительно локальные, ограниченные жировые скопления могут быть эффективно проработаны хирургом во время липосакции, что приводит к отличным эстетическим результатам и удовлетворённости пациентов.
Виды липосакции
За долгие годы существования данной методики сменилось несколько подходов к липосакции. Всё начиналось с сухой липосакции, когда извлечение жира через специальные канюли происходило без предварительной инфильтрации раствором. В противовес этой методике, через два десятилетия появился метод так называемой влажной, или тумесцентной липосакции. При этом обрабатываемая зона предварительно обкалывалась раствором Кляйна – смесью из местного анестетика, адреналина и соды. Цель такого подхода – исключительно бережное отношение к тканям, создание ровных контуров тела, без неровностей и уплотнений. Эта методика считается классическом подходом и используется по настоящее время.Довольно модными и не лишёнными недостатков в разные времена использовались методы ультразвуковой липосакции, радиоволновой и лазерной липосакции, а также водоструйной липосакции. Цель дополнения тумесцентной методики различными физическими факторами состоит в том, чтобы максимально эффективно воздействовать на жировую ткань, способствуя лизису и более быстрой эвакуации липоаспирата. При этом цель бережного обращения с тканями и по сей день продолжает оставаться крайне важной составляющей таких методик. Примером может служить водоструйная липосакция, а также вибролипосакция, при которой механические движения руки хирурга дополняются микровибрацией самой липосакционной канюли, что во многих случаях повышает эффективность процедуры.
Долгое время хирурги и физиологи работали над проблемой сокращения кожи после выполнения липосакции. Не секрет, что при эвакуации больших объёмов подкожного жира кожные покровы лишаются привычной жировой «опоры» в виде подкожно-жировой прослойки, что впоследствии сказывается на эластичности кожи, её внешнем виде и даже контурах тела.
Дряблость кожи после липосакции является чаще всего временным явлением, однако это зависит от возраста пациента, обрабатываемой зоны, объёма удалённого жира и многих других факторов. Сегодня эта проблема окончательно не решена. Предпринимаются попытки использования радиоволновой энергии в целях эффективного сокращения кожного лоскута в зоне липосакции, используются различные терапевтические процедуры в послеоперационном периоде, а также имеет значение сама техника липосакции. Всё это очень важно учитывать при работе с конкретным пациентом.
Разумно-консервативный подход к липосакции
В моей работе с пациентами при применении методов липосакции лежит основной постулат – «не навреди». Это означает, что аккуратная техника процедуры, исключение агрессивных подходов к удалению жира, бережное обращение с тканями и грамотное ведение пациента в послеоперационном периоде приводят к высокой удовлетворённости пациентов выполненной операцией. Разумно-консервативный подход к липосакции – основа безопасной работы с пациентами. В конце концов, у хирурга всегда есть возможность докоррекции обрабатываемых зон. Это чаще всего можно выполнить даже под местной анестезией. Напротив, излишне агрессивная техника липосакции, сопряжённая с чрезмерно объёмным удалением жира, зачастую приводит к образованию неровностей, дискомфорту пациента и к повышенному риску других осложнений.Липосакция живота
Наиболее часто в практике пластического хирурга используется липосакция живота и фланков (боковых областей живота, до границы с поясничной областью), липосакция наружной поверхности бёдер, области коленей, спины и поясницы, а также липосакция плеч. Такие области, как ягодицы, внутренняя поверхность бёдер, голени и предплечья прорабатываются гораздо реже именно по причине ограниченности эстетического результата. Особняком стоит липосакция лица и шеи – обычно этот вид липосакции используется, как один из этапов операции при фейслифтинге и подтяжке шеи.Липосакция груди
Необходимо ещё несколько слов сказать о липосакции груди, причём как у мужчин, так и у женщин. Липосакция молочных желёз у женщин – это, как правило, один из этапов маммопластики. Используется данная методика обычно при необходимости скорректировать контуры верхнего полюса молочных желёз, а также при наличии избытков подкожно-жировой клетчатки в области боковых отделов грудной стенки, когда есть необходимость создания плавного перехода в области наружнего полюса молочной железы.Липосакция груди у мужчин выполняется чаще всего при таком состоянии, как ложная гинекомастия. При этом такая операция, как правило, приводит к очень существенному результату коррекции и убирает излишнюю «женственность» в контурах груди у мужчин. Нередко липосакция мужской груди сочетается с операцией коррекции истинной гинекомастии, при которой удаляется собственно железистая ткань грудных желёз.
При любой липосакции классическим подходом считается удаление среднего слоя подкожно-жировой клетчатки. При этом хирург оставляет нетронутым жир, прилежащий к коже, а также глубокий жир, прилежащий к мышечно-апоневротическому слою. Цель такой избирательности – добиться ровного контура кожи обрабатываемых участков. Именно оставленная жировая «подушка» принимает участие в сглаживании небольших неровностей.
Реабилитация после липосакции
Реабилитация после липосакции происходит обычно в течение 2-3 недель. Этого времени бывает достаточно, чтобы проработанные ткани восстановились, подкожные кровоизлияния исчезли, а кожные покровы в этих областях сократились.Оптимальному течению послеоперационного периода и снижению риска осложнений способствует и ношение компрессионного бандажа. Специальное утягивающее бельё надёжно облегает проработанную область при липосакции, способствует купированию отёка, выравниванию контуров тела, а также уменьшает болевые ощущения.
Результаты липосакции
Последнее, что хотелось бы отметить, говоря о липосакции – это результативность данного вида вмешательства и удовлетворённость пациентов. Большинство из них очень хорошо отзывается о выполненной операции. Этому способствует, прежде всего, тщательный отбор пациентов для липосакции, грамотная предоперационная подготовка и соблюдение всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде.Локальные жировые отложения очень хорошо поддаются коррекции. И именно оперирование по показаниям – залог успеха данного вмешательства!