Удаление гинекомастии

Гинекомастия — это патологическое увеличение грудных желез у мужчин, связанное с избыточным разрастанием железистой и/или жировой ткани. Бывает односторонним или двусторонним, сопровождается уплотнением молочной железы, болезненностью при пальпации, ощущением тяжести в грудной области. Грудные железы могут увеличиваться до 10 см в диаметре, однако чаще — около 4 см.

Гинекомастия встречается у 50–70% здоровых подростков в период полового созревания, до 40% мужчин молодого возраста и до 60–70% пожилых пациентов. Часто это состояние доставляет не только физический, но и выраженный психологический дискомфорт, особенно при носке одежды, занятиях спортом и посещении пляжа.

Иногда гинекомастия регрессирует самостоятельно, однако если патология сохраняется длительное время и не поддается медикаментозной терапии, рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция по удалению гинекомастии показана также для исключения риска озлокачествления тканей.

Причины возникновения гинекомастии

В норме грудные железы у мужчин являются рудиментарным органом с минимальным количеством железистой ткани. Их развитие подавляется андрогенами (мужскими половыми гормонами), при этом эстрогены и пролактин (женские гормоны) присутствуют в крайне низких концентрациях. Нарушение гормонального баланса, при котором повышается относительное или абсолютное содержание эстрогенов, может вызывать гипертрофию тканей грудной железы по женскому типу.

• Гинекомастия бывает физиологической (в пубертатный период, у новорожденных, у пожилых) или патологической. Причины патологических изменений:
• Гормональные расстройства: опухоли гипофиза, яичек, надпочечников, гипогонадизм, возрастное снижение тестостерона, патология предстательной железы.
• Гиперпролактинемия — опухоли гипофиза, гипотиреоз.
• Обменные нарушения: сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз, туберкулез.
• Соматические и токсические заболевания: цирроз печени, почечная и сердечная недостаточность, ВИЧ, интоксикации, травмы грудной клетки.
• Некорректный прием лекарств: спиронолактон, анаболические стероиды, кортикостероиды, циметидин, антидепрессанты, антигипертензивные препараты, препараты с содержанием эстрогенов и др.
• Наркомания и алкоголизм: употребление марихуаны, опиатов, хроническое злоупотребление алкоголем.

В большинстве случаев речь идет об изменении чувствительности тканей к тестостерону или повышенном воздействии эстрогенов, что и приводит к развитию гинекомастии.

Показания и противопоказания к удалению гинекомастии

Показания к хирургическому лечению гинекомастии определяются индивидуально, на основе клинической картины, данных лабораторной диагностики и визуализирующих методов (УЗИ, маммография). Согласно клиническим рекомендациям, операция проводится в следующих случаях:

• гинекомастия сохраняется более 12 месяцев и не регрессирует самостоятельно;
• консервативное лечение неэффективно;
• выявлено значительное увеличение объема грудной железы;
• пациента беспокоит выраженный психологический или физический дискомфорт;
• имеются признаки фиброзных изменений, уплотнения;
• подозрение на опухолевую природу изменений;
• желание пациента провести эстетическую коррекцию.

Противопоказания могут быть как абсолютными, так и временными. К ним относятся:

• острые инфекционные заболевания;
• декомпенсация хронических соматических патологий (например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания);
• нарушения свертываемости крови;
• злокачественные опухоли;
• психические расстройства;
• возраст до завершения полового созревания (если речь не идет о патологической форме).

Подготовка к операции при гинекомастии

Перед хирургическим вмешательством проводится комплексная диагностика, направленная на подтверждение диагноза, исключение онкологической патологии и определение причины увеличения грудных желез. Обязательны консультации эндокринолога, маммолога и анестезиолога. Пациенту назначаются:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмма;
• анализы на уровень гормонов (тестостерон, эстрогены, пролактин, ЛГ, ФСГ и др.);
• УЗИ грудных желез и органов мошонки;
• ЭКГ, флюорография, при необходимости — МРТ гипофиза или КТ надпочечников.

За 7–10 дней до операции необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (по согласованию с лечащим врачом), отказаться от алкоголя и курения. В день операции пациент должен быть натощак. 

Как проходит операция по удалению гинекомастии

Хирургическое удаление гинекомастии направлено на устранение избыточной ткани грудной железы и восстановление ее естественного, физиологического контура. В клинике применяются разные методы, которые подбираются индивидуально в зависимости от характера и степени увеличения груди.

Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы — один из самых распространенных методов. Операция проводится через небольшой разрез по краю ареолы (параареолярный доступ). Хирург аккуратно удаляет избыток железистой ткани, при этом сохраняется ареола и сосок, что позволяет сохранить эстетичный внешний вид груди и минимизировать заметность рубцов. Этот метод подходит при выраженной истинной гинекомастии с преимущественным увеличением железистой ткани.

Если кроме железистой ткани значительный объем занимает жировая, подкожная мастэктомия дополняется липосакцией грудной области. Благодаря комбинированному подходу удается максимально точно скорректировать форму груди, убрать избыточный жир и добиться ровного контура. Липосакция проводится через микропроколы, которые быстро заживают и не оставляют заметных следов.

При небольшом увеличении грудных желез проводится эндоскопическая мастэктомия. Этот метод минимально инвазивный: с помощью эндоскопа и специального инструментария через небольшой разрез удаляется избыток железистой ткани. Это сокращает время восстановления и практически не оставляет видимых рубцов. Эндоскопический метод подходит пациентам с легкой степенью гинекомастии и предпочтителен для тех, кто хочет минимизировать хирургическое вмешательство.

Выбор конкретного метода операции зависит от индивидуальных особенностей пациента — типа гинекомастии, объема железистой и жировой ткани, состояния кожи и общего здоровья. Пластический хирург тщательно оценивает эти факторы во время консультации и рекомендует наиболее подходящий способ удаления гинекомастии для достижения естественного и устойчивого результата.

Реабилитация после удаления гинекомастии

Восстановительный период после хирургического лечения занимает около 4–6 недель. Первые дни после операции беспокоят умеренные болевые ощущения, отек, гематомы. Пациенту назначаются анальгетики, противоотечные препараты и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

Важно:

носить компрессионное белье не менее 4 недель;

ограничить физические нагрузки на 1–1,5 месяца;

отказаться от посещения бань, саун, бассейнов до полного заживления;

соблюдать гигиену и рекомендации врача по обработке швов.

Окончательный результат оценивается через 3–6 месяцев. Послеоперационные рубцы со временем становятся почти незаметными.

Профилактика увеличения груди у мужчин

Чтобы снизить риск развития гинекомастии, рекомендуется:

• постоянно следить за гормональным фоном и при первых признаках гормональных нарушений обращаться к врачу;
• избегать бесконтрольного приема стероидов, гормональных препаратов, антидепрессантов;
• отказаться от злоупотребления алкоголем и наркотиками;
• контролировать массу тела и уровень сахара в крови;
• регулярно проходить профилактические осмотры, особенно при наличии хронических заболеваний печени, почек, щитовидной железы.

Важным условием профилактики является своевременная диагностика и лечение эндокринных и обменных нарушений, способствующих гормональному дисбалансу.

Цены на удаление гинекомастии у мужчин

Стоимость операции по удалению гинекомастии зависит от нескольких факторов:

• форма и степень выраженности гинекомастии;
• объем хирургического вмешательства (удаление железистой ткани, липосакция, пластика кожи);
• тип анестезии;
• необходимость пребывания в стационаре;
• квалификация хирурга и техническое оснащение клиники;
• включены ли в цену обследования, анализы и послеоперационное наблюдение.

В среднем, сколько стоит операция по удалению гинекомастии, можно уточнить на консультации у хирурга после очного осмотра. Важно помнить, что более высокая стоимость часто оправдана безопасностью, опытом специалиста и качественным эстетическим результатом.

Удаление гинекомастии у Анисимова А. Ю.

Хирургическое лечение гинекомастии в нашей клинике проводит Анисимов Александр Юрьевич — опытный врач-хирург с многолетней клинической практикой в области эстетической и общей хирургии. В своей работе он сочетает индивидуальный подход к пациенту с высокой точностью выполнения вмешательств и стремлением достичь максимально естественного результата.

Доктор Анисимов использует современные методики удаления гинекомастии, отличающиеся минимальной травматичностью и коротким периодом восстановления. Пациенты отмечают его внимание к деталям, тактичность и умение создавать атмосферу доверия на всех этапах лечения — от первичной консультации до финального осмотра.

Если вы ищете специалиста, которому можно доверить свое здоровье и внешний вид, обращайтесь к Анисимову А. Ю.!