Подтяжка и увеличение груди

Комментарий хирурга:

2 месяца после увеличивающей маммопластики с использованием круглых грудных имплантатов объёмом 300 мл, в сочетании с мастопексией (подтяжкой молочных желёз).

Нужно сказать, что у данной пациентки не было каких-либо особых технических сложностей при выполнении маммопластики, а хорошее качество собственных тканей стало основой для хорошего результата. На коже можно видеть временные вдавления от ношения компрессионного белья (в случае с подтяжкой мягких тканей мои рекомендации по ношению белья – обычно 2 месяца).

Нормальный послеоперационный период. Пациентка удовлетворена результатом вмешательства.

Комментарий хирурга:

2 недели и 8 месяцев после комбинированной маммопластики, выполненной с целью коррекции асимметрии у молодой пациентки. Использованы разновеликие каплевидные (анатомические) имплантаты объёмом 185 мл (справа) и 320 мл (слева), в сочетании с мастопексией (подтяжкой молочной железы) справа и периареолярной коррекцией слева.

Следует отметить, что в подобных случаях я практически всегда использую интраоперационные сайзеры – стерильные гладкие примерочные имплантаты, не предназначенные для постоянной установки, однако позволяющие с предельной точностью “показать” хирургу, какой именно имплантат взять в том или ином случае. После такой “примерки” сайзер удаляется из сформированного кармана и имплантируется необходимый постоянный имплантат.

Нужно отметить, что пациентка удовлетворена результатом. Операция выполнена без осложнений, нормальный послеоперационный период.

Комментарий хирурга:

6 недель после мастопексии (подтяжки молочных желёз) в сочетании с использованием каплевидных имплантатов объёмом 210 мл. Обычный послеоперационный период, несколько замедленное заживление раны.

Пациентка удовлетворена предварительным результатом. Полученная форма молочных желёз позволяет прогнозировать должный и ожидаемый окончательный результат, который можно будет увидеть через 4-6 месяцев.

Комментарий хирурга:

5 недель после аугментационной (увеличивающей) маммопластики с использованием анатомических (каплевидных) имплантатов объёмом 215 мл в сочетании с мастопексией (подтяжкой молочных желёз).

Необходимо отметить, что пациентка изначально предъявляла определённые требования к результату – естественность груди, небольшое увеличение и подтяжка. Несмотря на столь ранний срок после операции, форма груди уже сформирована. Определённой сложностью для меня, как для хирурга, была работа с крайне растянутой кожей пациентки – это всегда влияет как на тактику оперативного вмешательства, так и на технические особенности её выполнения. Вероятно, в ближайшее время произойдёт ещё некоторое “округление” нижнего полюса, что должно положительно сказаться на форме груди. В целом же форма молочных желёз приближена к максимально естественной, что изначально планировалось при подготовке к операции.

Нормальный послеоперационный период. Пациентка удовлетворена предварительным эстетическим результатом.

Комментарий хирурга:

4 и 8 недель после увеличивающей маммопластики с использованием анатомических (каплевидных) имплантатов объёмом 255 мл. Использовался высокий профиль имплантатов. Дополнительно и одновременно с аугментацией молочных желёз выполнена периареолярнаямастопексия, а также удаление доброкачественной опухоли правой молочной железы (фиброаденомы).

Нормальное течение послеоперационного периода. На фотографиях есть возможность отследить, как меняется грудь с течением времени – очевидно, что результат стабилен. Полученная форма груди очень естественна, что было для пациентки одним из критериев желаемого результата. Результат гистологического исследования удалённого новообразования – фиброаденома. Отсутствие осложнений. Удовлетворённость пациентки итоговым результатом.

Та же пациентка в правый профиль… Данный клинический случай ярко демонстрирует комплексную хирургическую работу по одновременной коррекции птоза груди, восстановлению привлекательной формы и объёма молочных желёз, а также радикальному лечению доброкачественного новообразования.

Комментарий хирурга:

3 недели после сложной первичной маммопластики. На дооперационных фотографиях можно видеть выраженную асимметрию, правая грудь со склонностью к тубулярности и прочной субмаммарной складкой, левая грудь птозирована (опущена). Выполнена увеличивающая маммопластика с использованием разновеликих имплантатов (справа 290 мл, слева 100 мл), в сочетании с левосторонней подтяжкой и рассечением ткани нижнего полюса правой молочной железы.

Предварительный результат операции удовлетворительный, хотя необходимо отметить, что подобные ситуации являются крайне сложными в плане хирургической коррекции. Пациентка удовлетворена предварительным результатом. Обычный послеоперационный период.

Комментарий хирурга:

8 месяцев после увеличивающей маммопластики с использованием анатомических (каплевидных) имплантатов объёмом 245 мл, в сочетании в супраареолярной мастопексией (подтяжкой над левой ареолой) слева.

Нормальное течение послеоперационного периода. Пациентка полностью удовлетворена результатом вмешательства.

Комментарий хирурга:

6 недель после увеличивающей маммопластики с использованием анатомических (каплевидных) имплантатов объёмом 180 мл.

Особенностью данного случая явилась особая тактика выполнения операции, при которой решено было отказаться от полноценного вертикального компонента рубца. Однако для того, чтобы установить ареолу в правильное положение во время выполнения подтяжки, потребовалось её перемещение с образованием короткого компонента под ней. Это явилось вынужденной необходимостью, однако в результате такого подхода воссоздана эстетически привлекательная форма молочных желёз.

Нормальное течение послеоперационного периода. Полная удовлетворённость пациентки выполненным вмешательством.

Комментарий хирурга:

2,5 месяца после увеличивающей маммопластики с использованием анатомических (каплевидных) разновеликих имплантатов объёмом 160 и 140 мл. Обращает на себя внимание большая растяжимость кожи пациентки, что внесло дополнительные сложности в тактику и технику выполнения операции. Однако при этом процесс рубцевания, как видно на послеоперационных фотографиях, протекает достаточно хорошо.

Сложное течение послеоперационного периода, несколько замедленное заживление раны, потребовавшее большего количества послеоперационных осмотров и перевязок. В целом ситуация была под контролем. Пациентка полностью удовлетворена результатом вмешательства.

Комментарий хирурга:

3 месяца после увеличивающей маммопластики с использованием анатомических (каплевидных) имплантатов объёмом 180 мл.

Следует отметить, что на первичной консультации пациентка говорила о своём желании иметь большую грудь (учитывая широкую грудную клетку), что предполагало использование больших имплантатов. Однако ей было рекомендовано отказаться от этой идеи ввиду крайней нестабильности такого результата. В итоге были выбраны имплантаты объёмом 180 мл с обеих сторон, что с одной стороны, сформировало красивую форму груди, с другой – обеспечило стабильность этой формы во времени. Выполнение мастопексии в этой ситуации было необходимым этапом операции.

Нормальный послеоперационный период. Пациентка полностью удовлетворена результатом вмешательства.

Комментарий хирурга:

2 месяца после сложной вторичной маммопластики, включающей: удаление старых повреждённых имплантатов, удаление свободного силиконового геля, капсулэктомию (удаление плотной деформирующей капсулы вокруг имплантатов), создание новой подмышечной плоскости для новых имплантатов (неосубмускулярный карман), повторное эндопротезирование, мастопексию. Использовались разновеликие имплантаты с целью коррекции асимметрии (каплевидные, объёмом 215 и 245 мл).

Нормальный послеоперационный период. Пациентка удовлетворена результатом операции. Результат пока не окончательный, учитывая достаточно ранние сроки после операции, однако может быть охарактеризован, как эстетически адекватный сложности ситуации.

P.S. Данная операция выполнена в рамках проведения Анисимовым А.Ю. мастер-класса для своих испанских коллег.

Комментарий хирурга:

2,5 месяца после подтяжки молочных желёз в сочетании с использованием небольших имплантатов (125 мл).

Операция выполнена без осложнений. Нормальный послеоперационный период.

Следует отметить, что данное вмешательство можно выполнить и без использования имплантатов, однако пациентка пожелала немного увеличить грудь. 2,5 месяца – пока ещё достаточно ранний срок для окончательной оценки качества результата, однако уже сейчас можно прогнозировать, что грудь приобрела гораздо более эстетичную форму и положение…

Комментарий хирурга:

4 недели после сложной маммопластики в целях коррекции асимметрии: увеличивающая маммопластика справа в сочетании с мастопексией, малая редукционная пластика слева в сочетании с подтяжкой и перемещением ареолы в нужное положение.

Следует отметить, что подобные ситуации, как правило, требуют 2-х этапного хирургического лечения. После первого этапа можно констатировать, что результат совпал с ожиданиями пациентки, и о дополнительной коррекции речь пока не идёт.

Операция выполнена без осложнений. Нормальный послеоперационный период.

Комментарий хирурга:

2 месяца после увеличивающей маммопластики с использованием анатомических (каплевидных) имплантатов объёмом 160 мл, в сочетании с мастопексией. На данных фотографиях можно оценивать только предварительный результат ввиду малых сроков после операции. Также можно заметить на груди вдавления от компрессионного белья, что несколько искажает истинную картину.

Нормальное течение послеоперационного периода. Пациентка абсолютно удовлетворена предварительным результатом вмешательства.

Комментарий хирурга:

8 суток после сложной комбинированной увеличивающей маммопластики в сочетании с мастопексией. Использованы круглые анатомические (каплевидные) имплантаты объёмом 215 мл.

Операция выполнена без осложнений. Нормальный послеоперационный период. Данные фотографии в столь ранний срок после операции демонстрируются намеренно, чтобы показать насколько радикально можно изменить форму молочных желёз при сочетании имплантатов с подтяжкой мягких тканей (фото подтяжки груди). Внутрикожные кровоподтёки находятся в стадии рассасывания. На послеоперационных фотографиях пока ещё заметны следы от операции и раздражение от пластыря.

Последующие 1,5-2 месяца должны полностью оптимизировать форму груди (подтяжка груди фото). Пациентка полностью удовлетворена результатом вмешательства.

Комментарий хирурга:

2 дней и 1,5 года после увеличивающей маммопластики с использованием круглых имплантатов среднего профиля объёмом 240 мл, в сочетании с подтяжкой молочных желёз.

Нормальное течение послеоперационного периода. Пациентка удовлетворена формой груди, стабильностью полученного результата, а также качеством послеоперационных рубцов при увеличении груди круглыми имплантами.

Следует отметить, что результатом подтяжки молочных желёз в сочетании с имплантатами всегда является грудь естественной формы и натуральным нижним склоном. На примере этой пациентки мы можем оценить форму её груди – естественность контуров, наполненный нижний полюс (но отнюдь не его провисание, как было до операции)… Стабильность груди через 1,5 года говорит о правильно выбранной тактике операции.

Комментарий хирурга:

8 недель после увеличивающей маммопластики в сочетании с периареолярноймастопексией справа и редукцией добавочного соска справа. Использованы анатомические (каплевидные) имплантаты объёмом 255 мл. Фотографии не требуют каких-либо особенных комментариев – можно видеть существенное улучшение эстетики груди по всем параметрам.

Операция выполнена без осложнений. Нормальное течение послеоперационного периода.

Пациентка абсолютно удовлетворена результатом операции.

Комментарий хирурга:

2 месяца после увеличивающей маммопластики, коррекции асимметрии и ложного птоза с использованием анатомических (каплевидных) разновеликих имплантатов объёмом 325 и 295 мл. Операция выполнена без осложнений, нормальный послеоперационный период. Следует отметить, что кроме асимметрии мягких тканей груди, у пациентки имеется асимметрия костного строения передней грудной стенки с западением правой стороны, что также подлежало учёту при определении тактики операции и подборе имплантатов. В дополнение к использованию имплантатов разного объёма и профиля была произведена нетипичная мастопексия слева, при которой высота нижнего склона уменьшалась в связи с избытком “кожного чехла”. Ареолы же удалось сохранить нетронутыми, без дополнительной периареолярноймастопексии слева.

В результате операции достигнута относительная симметрия молочных желёз, а также красивая, эстетически привлекательная форма.

Пациентка высоко оценила результат проведённого вмешательства.

Комментарий хирурга:

2 недели после сложной маммопластики – выполнена увеличивающая пластика груди в сочетании с одномоментной мастопексией. Использованы анатомические (каплевидные) имплантаты объёмом 280 мл. Операция и послеоперационный период – без осложнений.

Сложность данного вмешательства заключалась в коррекции постлактационного птоза одновременно с эндопротезированием. На послеоперационной фотографии пока ещё можно видеть следы от операции и раздражение от фиксирующего пластыря.

В целом результат операции предварительный, однако уже может оцениваться как желаемый. Пациентка довольна проведённой операцией.

Комментарий хирурга:

2,5 месяца после увеличивающей маммопластики в сочетании с подтяжкой молочных желёз. Использованы небольшие анатомические (каплевидные) имплантаты объёмом 180 мл.

Нормальное течение послеоперационного периода. Высокая удовлетворённость пациентки полученным результатом.

Следует отметить, что данная пациентка изначально предъявляла требования не увеличивать грудь очень сильно, желая получить максимально естественный результат. Эта цель была достигнута.