Перспективы развития маммопластики. Личный опыт

С каждым днём всё больше пациенток готовы доверить свою грудь пластическому хирургу. Именно прогнозируемый эстетический результат и низкий процент осложнений вселяет уверенность в дальнейшее развитие этой области хирургии. Об основных трендах в маммопластике, о перспективах её развития, а также о собственном хирургическом опыте мы поговорили с ведущим пластическим хирургом клиники «КЛАЗКО», специалистом по пластике груди Алексеем Анисимовым.

- Алексей Юрьевич, расскажите о последних мировых достижениях в области эстетической хирургии груди. Что придумано за последние годы и насколько изменились подходы к маммопластике?

- Я бы разделил все know how на 2 основные группы - это достижения, связанные с производством современных имплантатов, и изменившиеся подходы к оперированию, а именно - обращение хирурга с тканями. Имплантаты, с которыми мы сегодня имеем дело — это продукт уже 5-го поколения, доверие к которому сегодня очень возросло. Основной составляющей надёжности имплантатов по прежнему остаётся когезивный (вязкий) силиконовый гель. Его свойства позволяют сохранять форму груди в течение многих лет, обеспечивать естественность ощущений, а его «нетекучесть» является основой безопасности. Силиконовая оболочка существенно изменилась - она стала многослойной, устойчивой к деформациям и иным механических воздействиям, ввиду чего многократно увеличился срок службы имплантатов.

Работа с тканями - второе важное направление эволюции, напрямую зависящее от видения и опыта хирурга. Что я имею в виду? Прежде всего речь идёт о методологии оперирования. Большинство возможных осложнений в маммопластике напрямую связано с процессом выполнения хирургического вмешательства, а значит, зависимость результата от действий хирурга очень высока. Об этом говорят сегодня все мировые эксперты.

- Считается, что появление безопасных имплантатов определило своего рода революцию в пластике груди. На пороге каких новых открытий мы находимся сегодня?

- Можно смело сказать, что основные вопросы, связанные с хирургией груди, на сегодня решены. Будущее нам рисуется ещё более перспективным, однако когда произойдёт прорыв - сказать сложно. Основные исследования в области производства имплантатов ведутся в целях снижения их массы. Уже совсем скоро мы сможем использовать облегченные имплантаты, содержащие внутри силиконового геля особые субстанции, снижающие их удельный вес. Также, вероятно, будут расширены границы применения свободного аутожира (собственного жира пациентки - прим. ред.) в маммопластике, а также сочетания липотрансфера (трансплантации жировых клеток — прим. ред.) с клеточными технологиями обогащения жировой ткани. Совершенствуются 3D-технологии моделирования эстетического результата. Серьёзным подспорьем в решении проблемы укрытия имплантатов стало использование ADM - ацеллюлярного дермального матрикса.

- Как сделать красивую грудь? Каковы Ваши рецепты успешной маммопластики?

- Прежде всего, необходимо слышать свою пациентку. То, что она сообщает мне на консультации, и то, как она реагирует на мои ответы - это и есть информация для хирурга. Однако планирование хирургической тактики при подготовке к операции - это не есть прямое следование запросам пациентки. Необходимо собственное видение эстетической стороны вопроса, основанное на опыте и анализе многочисленных, выполненных ранее вмешательств. Это и отличает думающего хирурга. Нет простых операций, и нет операций типичных. Есть уникальные индивидуальные отличия у каждого человека - их сотни. И конечный результат зависит от способности хирурга их учитывать. Ну и конечно, важна техника оперирования, плюс использование хирургом всего арсенала средств - интраоперационных сайзеров, высококачественных инструментов, надёжной коагуляции, вертикализации пациентки во время вмешательства и многого-многого другого, что позволяет обеспечить высокое качество хирургии.

- Существует много разных видов пластики молочных желёз у женщин. Какая из операций Вам ближе всего?

- Наиболее интересной, сложной и разноплановой я могу назвать увеличивающую маммопластику, выполняемую в сочетании с мастопексией - подтяжкой тканей молочных желёз. Здесь проявляется весь потенциал хирурга. Это лепка, точнее и не скажешь! Возможностей для изменения формы груди здесь гораздо больше, чем при обычной увеличивающей пластике груди.

- А что для Вас является самым сложным в работе?

- Самое сложное, но одновременно и самое интересное - это психология. Пожалуй, это половина моей работы. Порой я наблюдаю, как после консультации пациентка уходит совсем другим человеком. И дело не только в полученной информации. Важно то, что она становится готова к партнёрству и начинает доверять. А это уже успех. Впоследствии, в процессе работы, хирург и пациентка постепенно становятся единомышленниками, но вот первая встреча наиболее важна.

- И последний вопрос. Что бы Вы могли порекомендовать или пожелать женщинам, решившимся на пластику груди?

- Необходимо по максимуму получить нужную информацию, а также прислушаться к своей интуиции. Ваш хирург должен поведать Вам истину, рассказать о вероятности достижения ожидаемого результата и способах устранения возможных осложнений. Вместе с тем, Вам должно быть комфортно с человеком, который будет Вас оперировать, и Вы должны научиться полностью доверять. В целом к хирургии нужно отнестись как к проекту - только в этом случае можно рассчитывать на успех, ведь в хирургии нет мелочей!